“医生，我耳朵里发痒怎么会是糖尿病呢？您是不是误诊了？”
王大爷今年64岁了，由于他比较注意保养，所以身体一直都还可以。然而，最近一段时间，他经常感觉耳朵里面发痒。刚开始的时候，王大爷以为耳朵发炎了，所以他就去药店买了滴耳液。王大爷用了4天的滴耳液以后，耳朵发痒的症状并没有减轻。无奈之下，王大爷就去医院就诊了。
到了医院以后，王大爷问了导医护士以后，就挂了耳鼻喉科的号。门诊医生在了解了王大爷的情况以后，就给他做了耳镜检查，结果也没有发现什么异常。随后，门诊医生仔细了解了王大爷的情况，就给他开了空腹血糖、糖化血红蛋白的检查。检查结果出来以后，显示血糖8.9mmol/L、糖化血红蛋白8.3％，初步考虑为糖尿病。王大爷得知了自己的情况后，他一时无法接受，所以就说出了文章开头的那句话。
门诊医生听到王大爷提出的疑问后，就解释道：根据您目前的检查结果，基本可以诊断为糖尿病了，误诊的可能性比较小！王大爷听了门诊医生的解释以后，也没有再说什么。
其实，耳朵里面发痒不一定就是耳部的疾病。为了让大家对耳朵里面发痒有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家聊一聊相关的知识。
1.耳朵里面经常发痒，可能是4种疾病在作祟：❶外耳道炎：
很多人可能看到外耳道炎，就感觉到疑惑：我耳朵里面痒，您怎么扯到外耳道炎呢？其实，能提出这个疑问的人，说明ta对外耳道不了解。外耳道是指从耳朵入口到骨膜处的管道，如果它被感染了，那也是可以引起耳朵里发痒的症状。
外耳道炎属于一种感染性疾病，这类患者多存在免疫力下降、外界环境改变或者刺激的诱因，比如挖耳朵、耳道积水、熬夜、过度劳累等。
对于外耳道炎患者来说，他们可能会出现耳内疼痛、耳道肿胀、耳朵流液、耳鸣甚至听力下降等的症状。随着病情的加重，他们可能吃饭、说话都会感觉到耳痛加重。
❷外耳道湿疹：
湿疹属于一种变态反应性疾病，目前它的病因以及发病机制还不明确。不少朋友认为湿疹就是过敏，其实这种观点是片面的。
实际上，过敏只是湿疹的一个重要病因。也就是说过敏可以引起湿疹，但是湿疹却不一定就是过敏引起的。湿疹的病因除了过敏以外，别的还包括精神因素、内分泌因素、感染性因素、遗传因素等。
对于外耳道湿疹患者来说，他们可能因为疾病的严重程度不同而出现不同的症状。如果是急性外耳道湿疹，那患者可能会出现剧烈的瘙痒、耳朵里烧灼感、耳朵流液。如果是慢性外耳道湿疹，患者可有明显的外耳道发痒、增厚、色素沉着等症状。
虽然说外耳道湿疹患者会有明显的瘙痒感，但是并不建议抓挠，否则不仅可能会加重症状，而且还有可能诱发局部感染。对于这种情况，可以口服一些抗过敏的药物，具体的可以在专业医生的指导下选择用药。
❸糖尿病：
可能大家不理解为何糖尿病患者会出现耳朵内发痒的症状，这里我来解释一下。
不少人被确诊为糖尿病以后，就不重视，所以血糖控制得不好。如果血糖偏高，那就可能会刺激到神经末梢，所以可以引起局部发痒。
与此同时，糖尿病患者和正常人相比，他们的排汗相对来说也是减少的。出汗减少，可能会造成皮肤干燥的情况。
另外，糖尿病患者的免疫力和正常人相比也是下降的，这样的话他们就容易受到细菌、真菌的侵扰，从而发生局部感染，所以也可引起耳朵内发痒的症状。
因此，糖尿病患者一定要重视自己的疾病，把血糖控制达标。
❹中耳炎：
耳鸣
如果出现了耳朵内发痒的情况，而且还伴有耳痛、耳朵流液、耳内闷胀、耳鸣等症状，那就需要警惕中耳炎。
中耳炎可分为多种类型，比如急性中耳炎、慢性化脓性性中耳炎、分泌性中耳炎等。
大家不要小看中耳炎，如果它比较严重，而且也没有接受正规的治疗，那就可能会导致永久性的听力下降。另外，还有个别的患者因为引起头颅附近的感染而出现严重的并发症，比如脑脓肿、面神经麻痹、脑膜炎等。
因此，得了中耳炎，一定要引起重视，积极接受正规的治疗。
2.耳朵内经常发痒，应该怎么办？当耳朵内发痒的时候，不少朋友都会选择用挖耳勺或者木棒挖耳朵，然而这种做法不仅可能会加重病情，而且还可能会诱发感染。
对于这种情况，应该尽快去医院弄清楚原因，然而采取必要的干预措施。如果耳朵内发痒的原因是外耳道湿疹，那只需要使用一些抗过敏的药物就能缓解症状。如果耳朵内发痒是因为慢性化脓性的中耳炎，并且伴有持续性的流脓，那单纯使用药物效果可能不怎么好，这个时候可能就需要通过手术清除病灶。
除了对因治疗以外，我们还需要注意一些生活细节。平时在游泳、洗澡、洗头的时候，应该注意避免水进入耳道。如果真的需要潜水，那就预防性地使用耳塞。尽量不要频繁掏耳朵，否则可能会因为损伤耳道而降低免疫力，这样的话就会增加外耳道感染的风险。
与此同时，不要长时间戴耳机，否则不仅可能会损害听力，而且还可能会压迫耳道而降低局部免疫力。一般来说，连续戴耳机40分钟左右就应该注意一会。
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